脳梗塞の後遺症で手足がつっぱたら・・・

じつは、運動神経の過度な興奮により、筋肉が緊張しすぎることでつっぱりが生じます。

「脳卒中」では、脳がダメージを受けた箇所によって、さまざまな後遺症が残り、訴えられる症状異なります。

よく知られているのは、体の左右、どちらかがマヒをして力が入らなくなってしまう『片麻痺』や、スムーズに言葉が出てこなくなったり、ろれつが回らなくなったりする『言語障害』などです。

その中でもとりわけ多く見られるのが片麻痺です。片麻痺のある方の手や足には、いわゆる”つっぱり”が生じることがあります。これが『拘縮』です。

痙縮は、筋肉が緊張し過ぎていることにより、手や足を動かしにくくなって、本人の思い通りに動かせなくなってしまう状態をいいます。

じゃんけんのグーのように、手の指を握り込んだまま、開けられなくなったり、肘を曲げたまま伸ばせられなくなったり、足先が、足の裏側の方向に曲がってしまうといった症状がよく見られます。

■手足がつっぱるのは、脳梗塞後、数ヶ月後してから現れるのはどうしてですか？

脳梗塞が発症すると、脳から手足を動かす運動神経へとつながる伝達経路に障害を受けます。すると脳からの信号が届かなくなり、片麻痺が生じます。

さらに、信号が届かない状態が数ヶ月以上続くと、運動神経が勝手に興奮状態となってしまいます。それにより、筋肉の緊張が一層進んで、拘縮が起きるのです。

ですから拘縮が脳梗塞の発症直後ではなく、しばらく経過してから現れるのはそのためです。脳梗塞発症から3ヶ月後にはおよそ2割程度、12ヶ月後には4割程度に方に起きるとされています。

拘縮が生じて筋肉が過度に緊張している状態が続くと、筋肉が固まって関節の動きが制限されるようになり、痛みが生じる場合があります。そのため拘縮があるかどうかを見逃さないことが大切であり、早期のリハビリとその継続が大切になってきます。

①内服薬

②フェノールブロック

③ボツリヌス療法

④手術

⑤リハビリ、マッサージ療法

早期からのリハビリの継続が大切となります。筋力の増強や、ストレッチ、リハビリマッサージ、正しい姿勢や歩行パターン、日常生活動作の習得といったリハビリテーションを行って、痙縮がある部位の柔軟性を保つことが大切です。

当院が行っている施術はリハビリに関するマッサージ、ストレッチ。関節可動域訓練です。